揉碎脂肪，推到腳踝排出去？醫生聽完都笑了

■奈瑞兒一家分店的前台擺滿了刷卡機。　　新快報記者　　夏世焱/攝　　專題統籌：新快報記者 肖萍 余亞蓮 本版採寫：新快報記者 楊林 實習生 甘韻儀　　東莞陳小姐曾在奈瑞兒塑身美顏東莞某分店，迷你倉新蒲崗前後接受270次豐胸服務。因奈瑞兒公司提供的服務無法達到豐胸效果，陳小姐認為該公司存在虛假宣傳行為，訴至法院，請求奈瑞兒公司返還已付的51萬余元。最終，司法鑒定奈瑞兒公司的美容豐胸方法無效，醫院的體檢報告還證明奈瑞兒公司的服務對其乳腺產生損害。　　奈瑞兒的按摩手法是否有效？今年8月，新快報記者臥底奈瑞兒的學員培訓，經過近一個月的臥底調查，學習了奈瑞兒給顧客做護理時的美容、美胸和纖體等基本手法，並獲得相關的第一手資料。　　日前，記者帶著這些奈瑞兒內部的實操護理手法資料，咨詢了相關的權威醫生，得到的回複均為，在手法和力道都恰當的前提下，奈瑞兒的某些點穴和推拿手法可以起到疏經活絡的功效，但是基本無法在纖體和豐胸等方面達到顯著效果。　　肩頸：不是所有人都能做，最嚴重會致癱　　在奈瑞兒臥底的時候，記者和其他學員們主要學習了面部護理、肩頸護理、美胸護理和纖體護理等手法。　　其中肩頸護理中有9個穴位，學習肩頸手法用時一個半小時左右，手法練習時間則只有不到5天。　　記者瞭解到，很多學員在培訓結束後，作為初級美容師正式進店，也只有一個星期左右的過渡和練習時間，之後便有機會給顧客做肩頸等護理。　　近日，記者針對奈瑞兒的手法，專訪了廣州醫學院第一附屬醫院（以下簡稱"廣醫一院"）針灸科室主治醫生張子謙。　　他介紹，他們醫院有針對肩頸和減肥的護理項目。"我們給病患進行點穴針灸和按摩的醫師，除了要專門學習中醫專業並獲得相關資格證書之外，還至少要有一年以上的實習培訓期。"　　他表示，像記者所說的奈瑞兒的情況，即使是初級美容師已經在店長或客戶經理身上過了手法考核，也不代表美容師的手法和力道能達到標準。　　另外，張子謙說，並不是所有人都能做護理按摩，廣醫一院針灸室在接待患者時，一定會先詳細瞭解病人的身體狀況，例如是否有心腦血管疾病，是否剛飲酒或近期動過手術，是否有骨骼疾病，以及女患者是否在例假期等等。　　張子謙舉了個例子，有些患者頸椎本身就有疾病，例如頸椎骨膜受損或內部積水，那麼，這些情況都不適合做肩頸護理，最嚴重情況下可能會導致顧客癱瘓。　　"不是專業的醫生不知道哪些人屬於高危人群，這點我們在平時出診時會慎而又慎，一旦有一點大意就可能造成無法彌補的後果。"張子謙說。　　他指著記者所提供的奈瑞兒手法護理資料"肩頸護理"中"牽引頭頸部"一項說，一手托後腦，一手托下顎向後拉頸部，以及拉顫枕骨這些手法，就算有多年經驗的老中醫都會特別小心對待，"如果是新美容師，力道和手法有一點不准確，都可能造成很嚴重的後果。"　　他記得，之前有一個華人在馬來西亞做所謂的肩頸護理，就是被推拉枕骨之後，頸椎嚴重受損以致頭部偏移無法正回。　　新快報記者兩次以顧客身份進入奈瑞兒做護理時，均沒有人詢問記者的身體情況。　　減肥：一小時的纖體，效果比不上一小時的瑜伽　　在奈瑞兒培訓學院學習時，記者學習了腹部纖體手法。在奈瑞兒初級美容師培訓實操手冊上面，關於纖體項目中，充斥著"打散頑固脂肪"、"將大塊脂肪團打散成小脂肪顆粒"、"將脂肪分流"以及"順向排脂至腳踝"等字眼。　　總體來說，就是先點穴，再將脂肪搓熱並揉碎，然後再將碎掉的脂肪和水分進行分流，排至腹股溝和腳踝處，以期待從人體最終排出。　　對於這個纖體手法，記者咨詢了張子謙醫生。　　張子謙看完記者帶來的手法實操資料後笑了，"先不說這麼做有效與否，光是資料上大量使用的'碎脂'和'排脂'這些詞語，就不被中醫所承認，至少據我瞭解，在現有的文獻中，是找不到依據說這些按摩手法有效的。"　　張子謙認為，所謂的"碎脂"和"排脂"這些詞語都是近年來被發明創造的，除了國外流行的"抽脂"手術可以達到將脂迷你倉出租用儀器打碎後再抽出的效果，其他的按摩和推拿手法基本都是無效的。　　張子謙打了個比方，"我看到奈瑞兒實操手冊上，美胸手法也是向乳頭方向不斷'推脂'，那麼如果都有效的話，為什麼推腰腹部是減肥，推胸部就是豐胸，這個明顯矛盾嘛。"　　而廣東省第二中醫院乳腺科副主任醫師郭智濤對此的看法也基本相同。他認為，奈瑞兒的纖體護理，如果手法和力度都準確的情況下，那麼只可能"打散"體細胞外的多餘體液，然後再將這些體液分流排出體外，"奈瑞兒的這種所謂的纖體手法，就算有短暫的效果，那麼減的也是人體的水分，脂肪體積不會因此變小。"郭智濤說，他認為在奈瑞兒做一個小時的纖體護理，達到的效果甚至比不上同等時間的瑜伽練習。　　另外，廣醫一院針灸科醫師張子謙認為，如果美容師的手法不到位或者力道過大，那麼還有可能導致人體軟組織受損。　　他還希望記者澄清一個事實，我國大部分女性都是不需要減肥的。"很多去美容院做減脂的女性其實在醫學上都不屬於肥胖，我們科室也只接受嚴重超重的單純性肥胖患者進來治療。"　　張子謙認為，有些人不需要減肥，如果進美容院盲目減肥，不但達不到效果，反而會破壞原本健康的身體機能，得不償失。　　美胸：手法太暴力，可導致乳管被按斷　　在奈瑞兒培訓學院臥底時，學員們要相互在彼此的身上做美胸手法練習。　　該護理也是先點穴，然後不斷順著乳房向乳頭方向"撥脂"（即手指順著乳房向上推），老師還告訴大家，通過向乳房中央不斷撥脂，可以起到聚脂和防止乳房下垂的功效。　　記者在做"模特"被其他學員做美胸手法的時候，感覺到學員很用力，胸部被按摩得非常痛，即使這樣，培訓老師依然認為，學員力道太小。於是老師親自上手給記者做美胸護理。　　"太疼了，請輕一點！"記者痛得眼淚都流出來，但是老師依然沒有停手，並告知記者乳腺導管不通暢以及有結節，所以才會覺得痛。　　做過一次美胸手法護理後，記者被按摩部位有明顯紅腫症狀，並且疼了兩日才稍微好轉。　　記者瞭解到，學員們進店之後，也是用力道比較大的手法給顧客進行乳房按摩，一位奈瑞兒廣州市場的初級美容師說，她進店不到一周就給一位顧客做了美胸護理，"顧客被按摩得非常痛，我告訴她，是因為裡面不通所以才這麼疼。顧客相信了我的說法。"　　近日，記者就此採訪了廣東省第二中醫院乳腺科副主任醫師郭智濤，他說，根據奈瑞兒的手法實操資料上顯示，幾個穴位確實能起到疏通脾胃，活血通絡的作用，"但是前提是手法準確以及力道合適。"　　不過，根據記者所描述的在奈瑞兒做護理，胸部確實可以瞬間豐滿，但是幾分鐘之後就恢複原樣的情況，郭智濤認為，那種"豐滿"實際上是充血性的水腫，"做出來給顧客看，以標榜護理有效果。"　　郭智濤醫生說，患有腫瘤、乳頭合併，以及有炎症和皮膚病的女性是不適合做所謂的美胸和豐胸護理的，這點美容院應該在事先就詳細詢問，之後再決定顧客是否應接受護理。　　另外，郭智濤透露，他們診室平時也會接受一些女性患者來進行胸部保健，做一些刮痧、拔罐和按摩手法，"女性月經前後因為乳房狀態不同，所以我們根據女性的身體實際情況，按摩動作和力道也不同，隨時可能改變。"　　針對記者被按摩到飆淚的情況，郭智濤說，正常的美胸手法都是以顧客舒服為主，如果手法正確，則是順著乳腺導管的方向來進行推拿，這樣患者最多有輕微的酸痛感，"如果被按摩的人覺得非常痛，甚至留下紅腫等傷痕，那就說明按摩師太過暴力，手法也不一定準確，這是中醫非常不提倡的。"郭智濤說，按摩師這樣做可能導致顧客乳管被按斷，從而乳腺閉塞，最終越按越疼。　　在廣東省第二中醫院乳腺科診室里，記者看到，有醫護人員在給病患做乳腺疏通護理，該醫護人員自稱阿瓊，她說自己學習乳腺方面的醫學已有10年多，專項練習胸部按摩手法半年以上才開始給病人做護理。記者觀察到，她的護理手法和奈瑞兒的乳腺疏通護理不盡相同，而且手法相對較柔和，病患則稱沒有明顯痛感，反而比較舒服。楊林、甘韻儀迷你倉